جراحی پانیکولکتومی چیست و چگونه انجام میشود؟
هدف از جراحی پانیکولکتومی برداشتن پوست و چربی آویزان از ناحیه تحتانی شکم بهمنظور ایجاد یک کانتور شکمی صافتر است.
پانیکولکتومی با جراحی تامیتاک (ابدومینوپلاستی) تفاوت دارد، زیرا در پانیکولکتومی معمولاً عضلات شکم سفت یا ترمیم نمیشوند.
دلایل رایج برای انجام جراحی پانیکولکتومی
دلایل زیادی وجود دارد که فرد ممکن است دچار تجمع پوست و چربی اضافه در قسمت تحتانی شکم شود. شایعترین علل عبارتند از:
- افزایش سن
- عوامل ژنتیکی
- بارداری
- جراحیهای قبلی
- کاهش وزن شدید
پانیکولکتومی جایگزینی برای کاهش وزن یا برنامه ورزشی مناسب نیست. اگرچه نتایج پانیکولکتومی میتواند دائمی باشد، اما نوسانات قابل توجه در وزن میتواند نتیجه مثبت عمل را بهشدت کاهش دهد؛ به همین دلیل، به افرادی که قصد کاهش وزن قابل توجه دارند توصیه میشود پانیکولکتومی را به تعویق بیندازند. پانیکولکتومی نمیتواند ترکهای پوستی (استریا) را اصلاح کند، هرچند ممکن است این ترکها اگر در نواحی پوست اضافی که برداشته میشود قرار داشته باشند، همراه با پوست برداشته شده و تا حدی بهبود یابند.
چه کسی کاندید مناسب برای پانیکولکتومی است؟
جراحی پانیکولکتومی ممکن است برای بیمارانی که دچار پوست و چربی آویزان در شکم هستند لازم باشد، چه هدف از آن برطرف کردن نگرانیهای زیبایی باشد و چه حل مشکلات پزشکی
بهطور کلی، شما ممکن است کاندید مناسب برای پانیکولکتومی باشید اگر:
- از نظر جسمی سالم و در وزن پایدار باشید؛
- انتظارات واقعبینانه داشته باشید؛
- سیگار نکشید؛
- از ظاهر شکم خود ناراضی باشید؛
- دچار عفونتها یا بثورات پوستی مکرر یا مداوم در زیر چین پوست آویزان باشید.
هزینه جراحی پانیکولکتومی چقدر است؟
هزینه جراحی پانیکولکتومی توسط جراح میتواند بسته به تجربه او و همچنین موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد. در برخی موارد، بیمه درمانی ممکن است هزینه جراحی پانیکولکتومی را پوشش دهد. حتماً پیش از هرگونه عمل با شرکت بیمه خود مشورت کنید.
بسیاری از جراحان پلاستیک، طرحهای مالی برای بیماران ارائه میدهند تا در مواردی که بیمه هزینه جراحی پانیکولکتومی را پوشش نمیدهد، بتوانند هزینهها را پرداخت کنند. بنابراین حتماً این موضوع را جویا شوید.
هزینههای جراحی پانیکولکتومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- حقالزحمه جراح
- هزینههای بیمارستان یا مرکز جراحی
- هزینههای بیهوشی
- نسخههای دارویی
- پوشاک بعد از جراحی
- آزمایشهای پزشکی و تصویربرداری (مانند رادیوگرافی)
به خاطر داشته باشید که هنگام انتخاب یک جراح پلاستیک دارای بورد تخصصی برای جراحی پانیکولکتومی، تجربه جراح و میزان راحتی شما با او بهاندازه هزینه نهایی جراحی اهمیت دارد.
چه انتظاری در جلسه مشاوره برای پانیکولکتومی باید داشته باشم؟
در طول جلسه مشاوره جراحی پانیکولکتومی آماده باشید تا درباره موارد زیر صحبت کنید:
- اهداف جراحی شما
- شرایط پزشکی، آلرژیهای دارویی و درمانهای پزشکی قبلی
- داروهای فعلی، ویتامینها، مکملهای گیاهی، مصرف الکل، دخانیات و مواد مخدر
- جراحیهای قبلی
جراح پلاستیک شما همچنین:
- وضعیت کلی سلامت شما و هرگونه شرایط یا عوامل خطر موجود را ارزیابی خواهد کرد؛
- شکم شما را معاینه خواهد کرد؛
- عکسبرداری انجام خواهد داد؛
- گزینههای درمانی را بررسی کرده و یک برنامه درمانی توصیه خواهد کرد؛
- درباره نتایج احتمالی جراحی پانیکولکتومی و هرگونه خطر یا عارضه احتمالی توضیح خواهد داد.
موفقیت و ایمنی جراحی پانیکولکتومی شما به میزان صداقت کاملتان در جلسه مشاوره بستگی دارد. از شما درباره وضعیت سلامتی، خواستهها و سبک زندگیتان سؤالات متعددی پرسیده خواهد شد. حتماً از جراح پلاستیک خود پرسشهای لازم را بپرسید. درک کامل تمامی جنبههای جراحی پانیکولکتومی بسیار اهمیت دارد. برای کمک به شما، یک چکلیست از سؤالاتی آماده شده است که میتوانید در جلسه مشاوره همراه خود داشته باشید. احساس کمی اضطراب طبیعی است؛ چه به دلیل هیجان برای ظاهر جدید موردانتظار یا کمی استرس پیش از عمل. در صحبت درباره این احساسات با جراح پلاستیک خود خجالت نکشید.
چه پرسشهایی باید از جراح پلاستیک خود درباره پَنیکولکتومی بپرسم؟
از این چکلیست بهعنوان راهنما در جلسه مشاوره برای پَنیکولکتومی استفاده کنید:
- آیا آموزشهای تخصصی خود را بهطور ویژه در حوزه جراحی پلاستیک گذراندهاید؟
- چه آموزشهای تخصصی در زمینه تکنیکهای پَنیکولکتومی دارید؟
- چند سال آموزش در زمینه جراحی پلاستیک داشتهاید؟
- آیا برای انجام این جراحی در بیمارستانها مجوز فعالیت دارید؟ اگر بله، در کدام بیمارستانها؟
- آیا من گزینه مناسبی برای انجام این جراحی هستم؟
- برای دستیابی به بهترین نتایج چه اقداماتی از طرف من مورد نیاز خواهد بود؟
- عمل من در کجا و به چه روشی انجام خواهد شد؟
- چه تکنیک جراحی برای من توصیه میشود؟
- دوره نقاهت چه مدت طول خواهد کشید و در طول آن به چه نوع کمکی نیاز دارم؟
- چه خطرات و عوارض احتمالی با این جراحی همراه است؟
- در صورت بروز عوارض چگونه مدیریت میشوند؟
- ظاهر شکم من در طول زمان چگونه تغییر خواهد کرد؟
- اگر از نتیجه جراحی رضایت نداشتم چه گزینههایی دارم؟
- آیا تصاویر قبل و بعد از بیماران دیگر را برای این جراحی در اختیار دارید و چه نتایجی برای من واقعبینانه است؟
خطرات پانیکولکتومی چیست؟
تصمیم برای انجام پانیکولکتومی کاملاً شخصی است. شما باید تصمیم بگیرید که آیا مزایای آن به اهداف شما خواهد رسید و آیا خطرات و عوارض احتمالی آن برایتان قابل پذیرش است یا خیر. جراح پلاستیک شما و یا تیم درمانی بهطور کامل خطرات مرتبط با جراحی را توضیح خواهند داد. شما باید فرمهای رضایتنامه را امضا کنید تا اطمینان حاصل شود که بهطور کامل درک کردهاید چه اقداماتی انجام میشود و چه خطرات و عوارض احتمالی وجود دارد.
- خطرات بیهوشی
- عدم تقارن
- خونریزی
- ترومبوز وریدی عمقی، عوارض قلبی و ریوی
- مرگ بافت چربی در لایههای عمقی پوست
- تجمع مایع (سِروما)
- هماتوم
- عفونت
- بیحسی یا تغییرات دیگر در حس پوست
- درد مداوم
- ترمیم نامناسب برشهای جراحی
- احتمال نیاز به جراحی ترمیمی مجدد
- شلشدگی مجدد پوست
- تغییر رنگ پوست و یا تورم طولانیمدت
- از دست رفتن بخشی از پوست
- نتیجه زیبایی کمتر از حد انتظار
- ایجاد اسکارهای نامطلوب
این خطرات و موارد دیگر پیش از امضای رضایتنامه بهطور کامل مورد بحث قرار خواهند گرفت. بسیار مهم است که تمام پرسشهای خود را مستقیماً با جراح پلاستیک خود مطرح کنید.
چگونه باید برای پانیکولکتومی آماده شوم؟
در آمادهسازی برای پَنیکولکتومی ممکن است از شما خواسته شود:
- آزمایشهای پزشکی یا ارزیابی سلامت انجام دهید؛
- داروهای خاصی مصرف کنید یا داروهای فعلی خود را تنظیم کنید؛
- سیگار را ترک کنید؛
- از مصرف آسپرین، داروهای ضدالتهابی و مکملهای گیاهی خودداری کنید زیرا میتوانند باعث افزایش خونریزی شوند.
پَنیکولکتومی معمولاً در بیمارستان یا مرکز جراحی دارای مجوز انجام میشود و اغلب با بیهوشی عمومی همراه است. اگر جراحی شما بهصورت سرپایی انجام شود، حتماً فردی را هماهنگ کنید که شما را رفتوبرگشت دهد و دستکم شب اول بعد از عمل همراهتان بماند.
مراحل انجام پانیکولکتومی چیست؟
مرحله ۱ –بیهوشی
داروها برای راحتی شما در طول عمل تجویز میشوند. انتخابها شامل آرامبخشی وریدی و بیهوشی عمومی است. پزشک بهترین گزینه را توصیه خواهد کرد.
مرحله ۲ –برش جراحی
پَنیکولکتومی نیازمند برش افقی در ناحیه بین خط رویش موی عانه و ناف است. شکل و طول برش به میزان پوست اضافی بستگی دارد.
در برخی موارد، برش عمودی در خط میانی شکم نیز برای افرادی که پوست اضافی در بعد عرضی دارند، لازم است. در بعضی موارد ممکن است ناف برداشته شود. پوست بالای شکم مانند پرده به سمت پایین کشیده میشود، پوست اضافی برداشته شده و لبههای باقیمانده به هم دوخته میشوند.
مرحله ۳ –بستن برشها
برشها با بخیه، چسب پوستی، نوار یا گیره بسته میشوند.
مرحله ۴ –مشاهده نتایج
پَنیکولکتومی باعث ایجاد شکمی صافتر و بهبود کانتور شکم خواهد شد.
چه انتظاری در دوران نقاهت پانیکولکتومی باید داشته باشم؟
پس از جراحی، پانسمان یا گاز استریل روی برشها قرار داده میشود. بانداژ فشاری یا گن طبی برای کاهش ورم و حمایت از شکم در روند ترمیم استفاده میشود. لولههای باریک و کوچک ممکن است بهطور موقت زیر پوست قرار داده شوند تا خون یا مایع اضافی تخلیه شود.
دستورات دقیق شامل موارد زیر به شما داده خواهد شد:
- نحوه مراقبت از محل جراحی
- داروهای موضعی یا خوراکی برای کمک به ترمیم و کاهش خطر عفونت
- علائم هشدار در محل جراحی یا وضعیت کلی بدن
- زمان مراجعه برای ویزیت بعدی
پرسشهای کلیدی درباره دوران نقاهت:
- بعد از جراحی به کجا منتقل خواهم شد؟
- چه داروهایی بعد از عمل تجویز میشوند؟
- آیا پانسمان خواهم داشت؟ چه زمانی برداشته میشوند؟
- آیا درن خواهم داشت؟ تا چه مدت؟
- چه زمانی میتوانم حمام یا دوش بگیرم؟
- چه زمانی میتوانم فعالیت عادی و ورزش را از سر بگیرم؟
- چه زمانی برای پیگیری باید مراجعه کنم؟
روند بهبودی طی چند هفته ادامه خواهد داشت زیرا ورم کاهش یافته و ظاهر شکم بهبود پیدا میکند. ادامه دادن به دستورات جراح و حضور در جلسات پیگیری ضروری است.
چه نتایجی از پانیکولکتومی باید انتظار داشته باشم؟
نتایج اولیه ممکن است بهدلیل ورم و ناتوانی در ایستادن کاملاً صاف، بهطور کامل نمایان نباشد. طی یک تا دو هفته، باید قادر باشید راست بایستید و از ظاهر جدید خود احساس اعتمادبهنفس بیشتری داشته باشید.
اگر قبلاً جراحی شکم (مانند سزارین) انجام داده باشید، ممکن است جای بخیههای قبلی در اسکار جدید ادغام شود. جای زخم پانیکولکتومی ممکن است چند ماه تا یک سال طول بکشد تا به بیشترین حد کمرنگ شدن برسد. پزشکی و جراحی یک علم دقیق و تضمینی نیست. اگرچه انتظار نتایج خوب وجود دارد، اما هیچ تضمینی داده نمیشود. در برخی شرایط، ممکن است با یک عمل جراحی به نتیجه مطلوب نرسید و نیاز به عمل دیگری باشد.
هنگام بازگشت به خانه، اگر دچار تنگی نفس، درد قفسه سینه یا ضربان نامنظم قلب شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این عوارض ممکن است نیازمند بستری یا درمانهای اضافی باشند. پیروی از دستورات پزشک کلید موفقیت جراحی شماست. مهم است که برشهای جراحی در دوران ترمیم در معرض فشار، اصطکاک یا حرکت زیاد قرار نگیرند. پزشک شما دستورالعملهای ویژهای برای مراقبت خواهد داد.
بیهوشی عمومی
داروها (تزریقی یا گازها) که در طول عمل برای کاهش درد و ایجاد بیهوشی کامل استفاده میشوند.
هماتوم
تجمع یا جمع شدن خون زیر پوست که معمولاً باعث تورم و تغییر رنگ میشود.
آرامبخشی وریدی
داروهای آرامبخش که از طریق رگ (تزریق وریدی) داده میشوند تا شما را در طول عمل آرام یا نیمهخواب کنند.
لیپوساکشن
همچنین به نام لیپوپلاستی یا ساکشن لیپکتومی شناخته میشود. روشی زیبایی برای خارج کردن چربی از زیر سطح پوست با استفاده از مکش. گاهی همراه با جراحیهای شکم انجام میشود.
بیحسی موضعی
دارویی که مستقیماً در محل برش جراحی تزریق میشود تا فقط همان ناحیه بیحس شود، در حالی که شما هوشیار میمانید.
پانیکولکتومی
یک عمل جراحی برای برداشتن پوست و چربی اضافی آویزان (به نام پانوس) از بخش تحتانی شکم.
بخیهها
نخهای جراحی یا مواد مخصوصی که توسط جراح برای بستن برشها و نگه داشتن بافتها تا زمان بهبودی استفاده میشوند.
چگونه پزشک متخصص انتخاب کنیم؟
در انجام یک رویه یا پروسیجر زیبایی، چه جراحی و چه غیر جراحی، میتوان انتخاب صحیح پزشک را مهمترین عامل رضایت و موفقیت از آن پروسیجر زیبایی دانست. گاهی ممکن است ما تمایل به انجام یک رویه زیبایی داشته باشیم و با مراجعه به پزشک متخصص متوجه شویم که اصلاً گزینه مناسبی برای آن روش نیستیم.
احتمالاً در مسیر جستجو و انتخاب پروسیجر مورد نظرمان با نام چند پزشک آشنا خواهیم شد؛ باید اطلاعات مربوط به تخصص آن پزشکانِ محترم را فقط از طریق سامانه جستجوی اعضاء نظام پزشکی استعلام بگیریم زیرا هنوز هیچ منبع رسمی دیگری در ایران وجود ندارد که به صورت صحیح تخصصهای دقیق پزشکان محترم در آن ذکر شده باشد.
به یاد داشته باشیم که امنترین محل برای استعلام تخصص درمانگران محترم از همین سامانه است. پروفایلهای شبکههای اجتماعی و عناوین درج شده در آنها، وبسایتها و عناوین درج شده در آنها، حتی در وبسایت زیستلاین و ... منبع جامع و مناسبی برای استعلام تخصص صحیح پزشکان نیستند. به عنوان مثال ممکن است ما در روندِ انتخاب پروسیجر زیباییمان متمایل شویم از فردی که پزشک زیبایی است کمک بگیریم اما زمانی که اطلاعات ایشان را در سازمان نظام پزشکی استعلام بگیریم عنوان دیگری را مشاهده کنیم؛ زیرا هنوز در ایران تخصصی به نام پزشک زیبایی وجود ندارد و عنوان پزشک زیبایی همسو با مدارک دانشگاهی نیست.
پس خواهشمندیم برای استعلام نام پزشک و تخصص ایشان به سامانه جستجوی اعضاء نظام پزشکی مراجعه کنید.
مطالب این سایت صرفاً جهت اطلاعرسانی است و نباید به عنوان جایگزینی برای تشخیص، تجویز یا درمان پزشکی در نظر گرفته شود. برای مشکلات پزشکی، حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید.
