قبل از تزریق فیلر نسبت به چه مواردی باید آگاه بود؟
فیلرهای پوستی، موادی طبیعی یا سنتتیک هستند که در خطوط و بافت صورت تزریق می‌شوند تا چین‌وچروک‌ها را کاهش دهند و حجم کاهش‌یافته‌ی صورت را به‌دلیل افزایش سن بازیابی کنند.
فیلرهای پوستی که با نام‌های دیگری مانند ایمپلنت‌های تزریقی، پرکننده‌های بافت نرم، فیلرهای لب و صورت یا پرکننده‌های چین‌وچروک نیز شناخته می‌شوند، ایمپلنت‌های پزشکی هستند که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای کمک به ایجاد ظاهری صاف‌تر و یا پرتر در صورت تأیید شده‌اند. این نواحی شامل خطوط نازولبیال (خطوطی که از دو طرف بینی تا کناره‌های دهان امتداد می‌یابند)، گونه‌ها، چانه، لب‌ها و پشت دست‌ها است.
از آنجا که برخی از فیلرهای پوستی بهطور طبیعی در طول زمان جذب بدن می‌شوند، بیماران ممکن است برای حفظ اثر موردنظر، پس از مدتی نیاز به تکرار درمان داشته باشند. نتایج موفقیت‌آمیز به ساختار بافت زیرین، حجم و نوع فیلر مورد استفاده بستگی دارد. همچنین، مدت ماندگاری اثر به جنس ماده فیلر و محل تزریق بستگی دارد.
فیلرهای پوستی برای همه افراد مناسب نیستند. این فیلرها ممکن است برای افرادی با شرایط خاص، مانند اختلالات خونریزی یا برخی آلرژی‌ها مناسب نباشند. اگر پزشک شما تأیید کند که فیلر پوستی برایتان گزینه‌ای مناسب است، باید بدانید که تمام محصولات پزشکی دارای مزایا و خطرات هستند. FDA توصیه میکند که حتماً با یک ارائه‌دهنده خدمات سلامت دارای مجوز (م. متخصص پوست یا جراح پلاستیک) همکاری کنید که در تزریق فیلرهای پوستی تجربه دارد، با انواع فیلرها، آناتومی بدن و مدیریت عوارض آشناست و از همه مهم‌تر، پیش از درمان، شما را از خطرات و مزایا آگاه میکند.
کاربردهای تأییدشده فیلرهای پوستی برای چیست؟
سازمان FDA فیلرهای پوستی را برای بزرگسالان ۲۲ سال و بالاتر (بیش از ۲۱ سال) برای کاربردهای خاص تأیید کرده است:
- فیلرهای قابل جذب (موقت): برای درمان چین‌وچروک‌های متوسط تا شدید صورت و خطوط پوستی مانند خطوط نازولبیال (از کنار بینی تا دهان) و خطوط اطراف دهان (پرایورال).
- افزایش حجم: در لب‌ها، گونه‌ها، چانه و پشت دست
- فیلرهای غیرقابل جذب (دائمی): فقط برای خطوط نازولبیال و اسکارهای آکنه گونه تأیید شده‌اند.
- بازسازی و اصلاح علائم از دست رفتن چربی صورت (لیپوآتروفی): در افراد مبتلا به ویروس HIV.
- اصلاح ناهنجاری‌های کانتور (شکل ظاهری): مانند چین‌وچروک‌ها و اسکارهای آکنه
کاربردهای غیرمجاز فیلرهای پوستی
FDAاستفاده از فیلرهای پوستی یا هر نوع فیلر تزریقی را برای کانتورینگ بدن و افزایش حجم در موارد زیر توصیه نمی‌کند:
- افزایش سایز سینه (پروتز یا بزرگ‌کردن سینه)
- افزایش سایز باسن
- افزایش حجم پاها
- تزریق داخل استخوان، تاندون، رباط یا عضله
- تزریق در ناحیه بین ابروها (گلابلا)، بینی، اطراف چشم‌ها (پری‌اوربیتال)، پیشانی یا گردن
این موارد توسط FDA تأیید نشده‌اند.
همچنین، سیلیکون تزریقی برای هیچ‌یک از کاربردهای زیبایی (از جمله کانتورینگ یا افزایش حجم صورت و بدن) تأیید نشده است. تزریق سیلیکون میتواند منجر به درد طولانی‌مدت، عفونت‌ها و آسیب‌های جدی شود، مانند: ایجاد اسکار و تغییر شکل دائمی، آمبولی (انسداد رگ خونی)، سکته و حتی مرگ.
دستگاه‌های بدون سوزن برای تزریق فیلرهای پوستی نیز مورد تأیید FDA نیستند. ایمنی و اثربخشی این دستگاه‌ها برای تزریق فیلر مشخص نشده است. FDA تاکنون هیچ فیلر پوستی را برای مصرف بدون نسخه (OTC)تأیید نکرده است. سازمان FDA از بروز عوارض جدی هنگام استفاده از دستگاه‌های بدون سوزن برای تزریق فیلر مطلع است و در این زمینه یک هشدار ایمنی منتشر کرده است.
آیا همیشه تخلیه فیلر امکان‌پذیر است؟
اگر به دلیل بروز عوارض تصمیم به برداشت یا کاهش فیلر بگیرید، ممکن است به تزریق دارو، جراحی یا سایر مداخلات نیاز داشته باشید. این روش‌ها خود دارای خطراتی هستند. باید آگاه باشید که در برخی موارد، برداشت یا ریموو کامل فیلر دشوار یا غیرممکن است، به‌ویژه در مورد فیلرهای دائمی یا فیلرهایی که از موادی مانند اسید هیالورونیک (HA)ساخته نشده‌اند.
عوارض جانبی فیلرهای پوستی چیست؟
مانند هر مداخله پزشکی دیگر، استفاده از فیلرهای پوستی نیز با خطراتی همراه است. آگاهی از محدودیت‌ها و ریسک‌های احتمالی ضروری است. هر فیلر پوستی میتواند عوارض موقت، دائمی یا هر دو ایجاد کند. شایع‌ترین عوارض شامل تورم و کبودی است که بلافاصله پس از تزریق رخ میدهد و معمولاً طی چند روز تا چند هفته برطرف می‌شود. با این حال، در برخی موارد، عوارض ممکن است هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد از تزریق ظاهر شوند.
الف) خطر تزریق ناخواسته داخل رگ‌های خونی
جدی‌ترین خطر مرتبط با فیلرها، تزریق تصادفی داخل یک رگ خونی است که میتواند باعث انسداد عروق و کاهش خون‌رسانی به بافت‌ها شود. احتمال وقوع این اتفاق کم است، اما در صورت بروز، عوارض آن ممکن است شدید و دائمی باشند. از جمله:
- نکروز (مرگ بافت)
- اختلالات بینایی از جمله کوری
- سکته مغزی
ب) آلرژی
بیماران باید پیش از استفاده از فیلرهایی که از مواد خاصی (به‌ویژه مواد با منشأ حیوانی مانند گاو یا تاج خروس) ساخته شده‌اند، برای آلرژی آزمایش شوند.
ج) عوارض شایع
- کبودی
- قرمزی
- تورم
- درد
- حساسیت موضعی
- خارش
- راش پوستی
- دشواری در انجام فعالیت‌ها (فقط در صورت تزریق به پشت دست مشاهده شده است)
د) عوارض کمتر شایع
- التهاب (تورم یا قرمزی) پس از بیماری‌های ویروسی یا باکتریایی، واکسیناسیون یا اقدامات دندان‌پزشکی
- برجستگی‌های زیرپوستی (ندول یا گرانولوم) که ممکن است به درمان دارویی یا جراحی نیاز داشته باشند؛
- عفونت
- زخم باز یا ترشح‌کننده
- زخم در محل تزریق
- واکنش آلرژیک
- نکروز (مرگ بافت)
ه) عوارض نادر گزارش‌شده به FDA
- واکنش آلرژیک شدید (شوک آنافیلاکتیک) که نیازمند کمک فوری اورژانسی است؛
- جابه‌جایی فیلر از محل تزریق
- نشت یا پارگی فیلر در محل تزریق یا از طریق پوست (معمولاً به دلیل واکنش بافتی یا عفونت)
- تشکیل ندول‌های سخت دائمی
- آسیب به خون‌رسانی به دلیل تزریق ناخواسته درون رگ، که میتواند منجر به نکروز، اختلالات بینایی شامل کوری یا سکته شود؛
- مرگ
چه اقدامات احتیاطی را در تزریق فیلر باید مد نظر داشت؟
پیش از تصمیم به انجام پروسیجر با استفاده از فیلرهای پوستی، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)توصیه میکند که:
- به یک ارائه‌دهنده خدمات سلامت دارای مجوز که در زمینه‌های پوست (درماتولوژی) یا جراحی پلاستیک تجربه دارد مراجعه کنید.
- پزشکی را انتخاب کنید که آموزش‌دیده و ماهر در انجام تزریق فیلرهای پوستی باشد. تزریق فیلر باید به‌عنوان یک روش پزشکی در نظر گرفته شود، نه صرفاً یک درمان زیبایی. از پزشک خود درباره میزان آموزش و تجربه او در تزریق فیلرهای پوستی در صورت و دست‌ها سؤال کنید.
- هرگز خودتان فیلر تزریق نکنید.
- محصولات فیلر پوستی را به‌صورت آنلاین خریداری نکنید؛ زیرا ممکن است محصولات تقلبی یا محصولات تأییدنشده برای مصرف در ایالات متحده باشند.
- درباره محل‌های تزریق و خطرات احتمالی هر محل با پزشک خود گفت‌وگو کنید.
- آگاه باشید که FDA محصولات مختلفی را تنها برای نواحی خاصی از صورت و دست‌ها بررسی و تأیید کرده است. ممکن است استفاده از برخی فیلرها برای تمام بخش‌های بدن توسط FDA بررسی نشده باشد.
- بروشور یا برچسب اطلاعات بیمار مربوط به فیلری که دریافت می‌کنید را مطالعه و با پزشک خود مرور کنید. پزشک شما میتواند این اطلاعات را در اختیار شما قرار دهد.
- اگر در طول پروسیجر یا بلافاصله پس از آن دچار درد غیرمعمول، تغییرات بینایی، تغییر رنگ پوست به سفید، خاکستری یا آبی در اطراف محل تزریق یا هر علامت سکته (شامل اختلال ناگهانی در صحبت کردن، بی‌حسی یا ضعف در صورت، بازوها یا پاها، مشکل در راه رفتن، تغییرات بینایی، افتادگی صورت، سردرد شدید، سرگیجه یا گیجی) شدید، فوراً به مراکز درمانی اورژانسی مراجعه کنید.
- اگر با هر محصول تحت نظارت FDA (مانند آسیب یا مشکل در عملکرد محصول) دچار مشکل شدید، این موضوع را به FDA گزارش کنید.
همچنین باید بدانید که:
- تأیید FDA بر اساس مطالعات بالینی کنترل‌شده از این محصولات هنگام استفاده در صورت یا دست‌ها صادر شده است.
- ایمنی استفاده از این محصولات در ترکیب با نورومدولاتورها (مانند بوتاکس) یا سایر درمان‌ها در مطالعات بالینی کنترل‌شده بررسی نشده است.
- ایمنی استفاده مکرر و طولانی‌مدت از این محصولات در مطالعات بالینی کنترل‌شده بررسی نشده است. هر فیلر پوستی کاربرد خاص و مدت اثر متفاوتی دارد. لطفاً برای اطلاعات بیشتر، بروشور اختصاصی همان فیلر و برچسب مربوط به آن را مرور کنید.
- ایمنی استفاده از این محصولات در دوران بارداری، شیردهی و در بیماران زیر ۲۲ سال ناشناخته است.
- ایمنی این محصولات در افرادی که مستعد ایجاد اسکارهای بیش‌ازحد (کلوئید یا اسکار هیپرتروفیک) هستند ناشناخته است.
از پزشک خود بخواهید بروشور اطلاعات بیمار را در اختیارتان بگذارد تا بتوانید تصمیم بگیرید آیا فیلر موردنظر برای شما مناسب است یا خیر.
- پوست شما ملتهب یا عفونی است. اگر دچار عارضه التهابی فعال (مانند کیست، جوش، راش یا کهیر) یا عفونت هستید، تزریق فیلر باید تا زمان کنترل مشکل به تعویق بیفتد.
- شما اختلال خونریزی دارید.
- دچار آلرژی شدید هستید یا سابقه آنافیلاکسی (واکنش آلرژیک حاد) دارید.
- به کلاژن یا تخم‌مرغ حساسیت دارید (برخی فیلرها حاوی کلاژن یا فرآورده‌های مشتق از تخم‌مرغ هستند).
- به محصولات حیوانی حساسیت دارید (برخی فیلرها حاوی مواد با منشأ حیوانی هستند).
- به بی‌حس‌کننده‌های موضعی مانند لیدوکائین حساسیت دارید (برخی فیلرها حاوی لیدوکائین هستند).
- به باکتری‌ها حساسیت دارید (برخی فیلرها حاوی اسید هیالورونیک مشتق‌شده از تخمیر باکتریایی هستند).
- در صورت بررسی تزریق به دست، به بیماری‌های مفصل، تاندون یا عروق خونی دست مبتلا هستید.
اطلاعات برای ارائه‌دهندگان خدمات سلامت درباره فیلرهای پوستی
- فقط از فیلرهای پوستی مورد تأیید FDAاستفاده کنید FDA از بازاریابی و مصرف محصولات تقلبی در ایالات متحده (مارس ۲۰۱۷، ژوئیه ۲۰۱۸ و اکتبر ۲۰۱۸) آگاه است و از ارائه‌دهندگان می‌خواهد همه بسته‌های فیلر را برای اصالت بررسی کنند.
- در صورتی که آموزش یا تجربه لازم ندارید، فیلر پوستی تزریق نکنید.
- باید با آناتومی ناحیه و اطراف محل تزریق بهطور کامل آشنا باشید و از تزریق نزدیک به رگ‌های خونی خودداری کنید.
- پیش از تزریق، بیمار را بهطور کامل از همه خطرات پروسیجر و محصول مورد استفاده آگاه کنید.
- توجه داشته باشید که فیلرهای مورد تأیید FDA فقط برای تزریق با سرنگ و سوزن یا کانولا عرضه می‌شوند. هیچ پروسیجر فیلری نباید با دستگاه‌های بدون سوزن انجام شود.
- کاربردهای تأییدشده برای هر فیلر بسته به نوع محصول متفاوت است FDA ممکن است استفاده از برخی فیلرها در برخی بخش‌های بدن را بررسی نکرده باشد.
- فیلرها را به‌آرامی و با کمترین فشار لازم تزریق کنید.
- علائم و نشانه‌های مرتبط با تزریق داخل رگ خونی را بشناسید و یک برنامه به‌روز برای درمان بیمار در صورت بروز این وضعیت داشته باشید. این برنامه میتواند شامل درمان در محل یا ارجاع فوری به پزشک دیگر باشد.
- اگر بیمار در طول تزریق علائم احتمالی تزریق داخل رگ خونی مانند رنگ‌پریدگی پوست، تغییر بینایی، علائم سکته یا درد غیرمعمول نشان داد، فوراً تزریق را متوقف کنید.
- به بیماران اطلاع دهید که در صورت تجربه علائم تزریق داخل رگ خونی پس از پروسیجر، باید فوراً به مراکز درمانی مراجعه کنند.
- کارکنان مرکز و پرسنل خود را آموزش دهید تا در صورت تماس بیماران با علائم عوارض ناشی از فیلر، بتوانند به‌سرعت برای دریافت مراقبت مناسب راهنمایی‌شان کنند.
- اگر با هر محصول تحت نظارت FDA دچار مشکل شدید (مانند آسیب به بیمار یا اختلال در عملکرد محصول)، آن را به FDA گزارش کنید. FDA حتی پس از فروش محصولات تأییدشده نیز همچنان ایمنی آن‌ها را پایش میکند. گزارش داوطلبانه از طریق تلفن به شماره 1088- FDA-1-800 یا به‌صورت آنلاین در برنامه MedWatchامکان‌پذیر است.
چگونه پزشک متخصص انتخاب کنیم؟
در انجام یک رویه یا پروسیجر زیبایی، چه جراحی و چه غیر جراحی، میتوان انتخاب صحیح پزشک را مهم‌ترین عامل رضایت و موفقیت از آن پروسیجر زیبایی دانست. گاهی ممکن است ما تمایل به انجام یک رویه زیبایی داشته باشیم و با مراجعه به پزشک متخصص متوجه شویم که اصلاً گزینه مناسبی برای آن روش نیستیم.
احتمالاً در مسیر جستجو و انتخاب پروسیجر مورد نظرمان با نام چند پزشک آشنا خواهیم شد؛ باید اطلاعات مربوط به تخصص آن پزشکانِ محترم را فقط از طریق سامانه جستجوی اعضاء نظام پزشکی استعلام بگیریم زیرا هنوز هیچ منبع رسمی دیگری در ایران وجود ندارد که به صورت صحیح تخصص‌های دقیق پزشکان محترم در آن ذکر شده باشد.
به یاد داشته باشیم که امن‌ترین محل برای استعلام تخصص درمانگران محترم از همین سامانه است. پروفایل‌های شبکه‌های اجتماعی و عناوین درج شده در آن‌ها، وبسایتها و عناوین درج شده در آن‌ها، حتی در وب‌سایت زیست‌لاین و ... منبع جامع و مناسبی برای استعلام تخصص صحیح پزشکان نیستند. به عنوان مثال ممکن است ما در روندِ انتخاب پروسیجر زیباییمان متمایل شویم از فردی که پزشک زیبایی است کمک بگیریم اما زمانی که اطلاعات ایشان را در سازمان نظام پزشکی استعلام بگیریم عنوان دیگری را مشاهده کنیم؛ زیرا هنوز در ایران تخصصی به نام پزشک زیبایی وجود ندارد و عنوان پزشک زیبایی همسو با مدارک دانشگاهی نیست.
پس خواهشمندیم برای استعلام نام پزشک و تخصص ایشان به سامانه جستجوی اعضاء نظام پزشکی مراجعه کنید.
مطالب این سایت صرفاً جهت اطلاع‌رسانی است و نباید به عنوان جایگزینی برای تشخیص، تجویز یا درمان پزشکی در نظر گرفته شود. برای مشکلات پزشکی، حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید.
دیدگاه کاربران