جراحی ترمیمی (اصلاحی) پروتز سینه چیست و چرا انجام می‌شود؟
هدف از جراحی ترمیم پروتز سینه، جایگزینی پروتزهای قدیمی سینه با پروتزهای جدید است. اغلب هدف، تغییر یا بهبود ظاهر سینه‌ها هنگام تعویض پروتز نیز هست که ممکن است شامل موارد زیر باشد: انجام هم‌زمان لیفت سینه یا کوچک کردن سینه؛ شکل‌دهی مجدد حفره‌ی پروتز سینه به‌منظور جابه‌جایی موقعیت پروتز روی قفسه‌ی سینه؛ افزایش یا کاهش اندازه، شکل یا مدل پروتز سینه.
تمایل به انجام جراحی جراحی اصلاحی پروتز سینه می‌تواند به دلایل زیر باشد:
- تمایل به تغییر اندازه‌ی سینه‌ها
- درد ناشی از انقباض کپسولی
- گرانی درباره‌ی پارگی یا جابه‌جایی پروتز
- تغییر از پروتز سالین به سیلیکون یا به مدل متفاوتی از پروتز
با گذشت زمان، پروتزهای سینه ممکن است تغییر شکل یا اندازه بدهند و بافت سینه‌ی روی آن‌ها نیز می‌تواند دچار تغییر شود که منجر به ظاهر یا حسی ناخوشایندتر نسبت به نتیجه‌ی اولیه شود. همچنین، بسیاری از پروتزهای سینه دارای ضمانت مادام‌العمر برای خود دستگاه پروتز هستند، اما پس از ده سال، هزینه‌های مربوط به جراحی برای تعویض پروتز دیگر تحت پوشش قرار نمی‌گیرد. به همین دلیل، بسیاری از زنان تصمیم می‌گیرند پروتز سینه‌ی خود را در حدود ده سال پس از عمل اولیه، تعویض کنند.
جراحی ترمیم پروتز سینه، یک عمل استاندارد یا روتین نیست و باید به‌طور ویژه با توجه به اهداف و خواسته‌های بیمار طراحی شود؛ بنابراین، این عمل باید توسط یک جراح پلاستیک دارای بورد تخصصی که در تمام انواع جراحی‌های سینه آموزش‌دیده و با تجربه است انجام شود؛ جراحی که به اهداف و خواسته‌های بیمار گوش می‌دهد و برنامه‌ی جراحی را دقیقاً برای رفع تمام مسائل موجود در زمان جراحی تنظیم می‌کند.
چه کسی کاندیدای مناسبی برای جراحی اصلاحی پروتز سینه است؟
جراحی اصلاحی پروتز سینه برای بیمارانی طراحی شده است که در گذشته عمل بزرگ کردن سینه انجام داده‌اند و اکنون از پروتزهای خود ناراضی هستند یا درباره‌ی وضعیت آن‌ها نگرانی دارند. این عمل می‌تواند با جایگزینی پروتزهای فعلی با پروتزهای جدید، این نگرانی‌ها را برطرف کند.
در کل، اگر شرایط زیر را دارید، ممکن است کاندیدای خوبی برای جراحی اصلاحی پروتز سینه باشید:
- از اندازه، شکل یا ظاهر پروتزهای سینه‌ی خود ناراضی هستید؛
- درباره‌ی سلامت یا وضعیت پروتزهای خود نگران هستید؛
- از نظر جسمی سالم هستید و وزن‌تان پایدار است؛
- انتظارات واقع‌بینانه دارید؛
- سیگار نمی‌کشید.
اگر در حال بررسی جراحی هستید، بهتر است عکس‌های مربوط به جراحی اصلاحی پروتز سینه را مرور کنید و درباره‌ی آنچه در دوره‌ی نقاهت انتظار می‌رود، اطلاعات کسب کنید. آماده‌سازی پیشاپیش، به داشتن انتظارات معقول و بازیابی آسان‌تر کمک می‌کند.
سایر ملاحظات مهم
- پروتزهای سینه ضمانت مادام‌العمر ندارند و ممکن است در آینده نیاز به جراحی مجدد برای تعویض یک یا هر دو پروتز باشد.
- پس از عمل بزرگ کردن سینه، معاینات منظم سلامت سینه و ارزیابی وضعیت پروتزها ضروری است.
- FDA توصیه می‌کند پنج تا شش سال پس از کاشت پروتز سیلیکونی و سپس هر دو تا سه سال یک‌بار، با تصویربرداری (ام‌آر‌آی یا سونوگرافی) از پروتزها بررسی به‌عمل‌آید.
- بارداری، کاهش وزن و یائسگی ممکن است در طول زندگی بر ظاهر سینه‌ها تأثیر بگذارند.
حتی اگر درباره‌ی وضعیت پروتزها نگرانی ندارید، پیگیری معاینات و تصویربرداری‌های روتین مطابق جدول زمانی FDA اهمیت زیادی دارد. این معاینات وضعیت سالم بودن پروتز را تأیید و عوارضی مانند پارگی یا نشت سیلیکون را شناسایی می‌کنند. برخی زنان با پارگی پروتز هیچ علامتی ندارند؛ به همین دلیل معاینات روتین حیاتی است.
جراحی اصلاحی پروتز سینه چقدر هزینه دارد؟
هزینه‌ی جراح پلاستیک برای جراحی اصلاحی پروتز سینه بسته به میزان تجربه‌ی او و همچنین محل جغرافیایی ممکن است متفاوت باشد. در برخی موارد، بیمه‌ی درمانی ممکن است هزینه‌ی جراحی ترمیم را پوشش دهد. همچنین در برخی موارد، گارانتی پروتز بخشی از هزینه‌های مربوط به این جراحی را پوشش می‌دهد. بسیاری از جراحان پلاستیک برای مواردی که بیمه این عمل را پوشش نمی‌دهد، طرح‌های مالی برای بیماران ارائه می‌دهند. بنابراین حتماً درباره‌ی این موضوع سؤال کنید.
هزینه‌های مربوط به جراحی اصلاحی پروتز سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- حق‌الزحمه‌ی جراح
- هزینه‌های بیمارستان یا مرکز جراحی
- هزینه‌ی پروتز
- هزینه‌های بیهوشی
- نسخه‌های دارویی
- لباس‌های مخصوص بعد از عمل
- آزمایش‌های پزشکی و تصویربرداری (اشعه ایکس)
هنگام انتخاب یک جراح پلاستیک دارای بورد تخصصی برای جراحی ترمیم پروتز سینه، به یاد داشته باشید که تجربه‌ی جراح و راحتی شما با او، به‌اندازه‌ی هزینه‌ی نهایی جراحی اهمیت دارد.
در جلسه‌ی مشاوره‌ی جراحی اصلاحی پروتز سینه چه انتظاری باید داشت؟
در جلسه‌ی مشاوره، آماده باشید که درباره‌ی موارد زیر صحبت کنید:
- اهداف جراحی شما
- شرایط پزشکی، حساسیت‌های دارویی و درمان‌های پزشکی
- داروها، ویتامین‌ها، مکمل‌های گیاهی، مصرف الکل، دخانیات و مواد مخدر
- جراحی‌های قبلی شما
جراح پلاستیک شما همچنین:
- وضعیت کلی سلامت شما و هرگونه شرایط یا عوامل خطر قبلی را ارزیابی می‌کند؛
- پروتزهای فعلی سینه‌ی شما را معاینه می‌کند؛
- عکس‌برداری انجام می‌دهد؛
- گزینه‌های موجود را بررسی و مسیر درمانی را توصیه می‌کند؛
- نتایج احتمالی جراحی جراحی اصلاحی پروتز سینه و هرگونه خطر یا عارضه‌ی احتمالی را توضیح می‌دهد.
موفقیت و ایمنی این جراحی به میزان صداقت کامل شما در طول جلسه‌ی مشاوره بسیار بستگی دارد. در این جلسه، سؤالات متعددی درباره‌ی سلامت، خواسته‌ها و سبک زندگی شما پرسیده خواهد شد. حتماً از جراح پلاستیک خود سؤال بپرسید. بسیار مهم است که تمام جنبه‌های جراحی اصلاحی پروتز سینه را به‌خوبی درک کنید. برای کمک، چک‌لیستی از سؤالاتی که باید از جراح بپرسید تهیه شده است که می‌توانید همراه خود به جلسه‌ی مشاوره ببرید.
احساس مقداری اضطراب طبیعی است، چه به‌دلیل هیجان و چه استرس قبل از عمل. در بیان این احساسات با جراح پلاستیک خود تردید نکنید.
چه سؤالاتی باید در جلسه‌ی مشاوره با جراح پلاستیک درباره‌ی جراحی اصلاحی پروتز سینه بپرسم؟
از این چک‌لیست به‌عنوان راهنما در جلسه‌ی مشاوره‌ی جراحی اصلاحی پروتز سینه استفاده کنید:
- آیا به‌طور خاص در زمینه‌ی جراحی پلاستیک آموزش دیده‌اید؟
- چه آموزش‌های خاصی در تکنیک‌های جراحی اصلاحی پروتز سینه دارید؟
- چند سال آموزش جراحی پلاستیک گذرانده‌اید؟
- آیا امتیاز عمل در بیمارستان برای انجام این جراحی را دارید؟ اگر بله، در کدام بیمارستان‌ها؟
- آیا مرکز جراحی در مطب شما مورد تأیید وزارت بهداشت اموزش و درمان پزشکی است؟
- آیا من کاندیدای مناسبی برای این جراحی هستم؟
- چه اقداماتی از من انتظار می‌رود تا بهترین نتیجه حاصل شود؟
- جراحی من کجا و چگونه انجام خواهد شد؟
- چه تکنیک جراحی برای من توصیه می‌شود؟
- مدت زمان نقاهت چقدر است و در طول بهبودی به چه میزان کمک نیاز خواهم داشت؟
- خطرات و عوارض احتمالی این جراحی چیست؟
- عوارض چگونه مدیریت می‌شوند؟
- انتظار چه تغییری را در ظاهر پروتز سینه‌ام در طول زمان داشته باشم؟
- اگر از نتیجه رضایت نداشتم، چه گزینه‌هایی دارم؟
- آیا عکس‌های «قبل و بعد» از این جراحی دارید که بتوانم ببینم و بفهمم چه نتایجی برای من منطقی است؟
خطرات جراحی ترمیم پروتز سینه چیست؟
تصمیم برای انجام جراحی اصلاحی پروتز سینه کاملاً شخصی است. شما باید بسنجید که آیا منافع این عمل با اهداف شما همخوانی دارد و آیا خطرات و عوارض احتمالی آن برایتان قابل‌قبول است. جراح پلاستیک شما و یا تیم مطب به‌تفصیل خطرات مرتبط با جراحی را توضیح خواهند داد. از شما خواسته می‌شود فرم‌های رضایت را امضا کنید تا اطمینان حاصل شود که کاملاً با روند جراحی و خطرات و عوارض احتمالی آن آشنا هستید.
خطرات احتمالی جراحی جراحی اصلاحی پروتز سینه شامل، اما نه محدود به موارد زیر است:
- خطرات بیهوشی
- عدم تقارن سینه‌ها
- لنفوم آنکوپلاستیک سلول بزرگ مرتبط با پروتز سینه (BIA-ALCL) یا دیگر سرطان‌های بسیار نادر اطراف کپسول پروتز مانند کارسینوم سلول سنگ‌فرشی مرتبط با پروتز سینه (BIA-SCC)
- خون‌ریزی
- ترومبوز ورید عمقی، عوارض قلبی و ریوی
- نکروز چربی (مرگ بافت چربی عمیق در پوست)
- تجمع مایع (سرم)
- هماتوم
- عفونت
- بی‌حسی یا تغییرات سایر حساسیت‌های پوستی
- درد مزمن
- بهبود نامناسب برش‌ها
- شل شدن مجدد پوست
- از دست رفتن بخشی از پوست
- تغییر رنگ پوست و/یا تورم طولانی‌مدت
- نتیجه زیبایی زیرِ سطح مطلوب
- جای زخم نامطلوب
این خطرات و موارد دیگر پیش از امضای رضایت‌نامه به‌طور کامل توضیح داده می‌شوند. بسیار مهم است که تمامی سؤالات خود را مستقیماً با جراح پلاستیک‌تان مطرح کنید.
ایمنی پروتز سینه چگونه است؟
پروتزهای تأییدشده توسط FDA تحت آزمایش‌های گسترده‌ای قرار می‌گیرند تا از ایمنی و کارآمدی آن‌ها اطمینان حاصل شود. اکثریت افراد دارای پروتز سینه بدون عارضه‌ی جدی هستند؛ با این حال، خطراتی مانند BIA-ALCL، BIA-SCC و علائمی که برخی بیماران آن را بیماری پروتز سینه (Breast Implant Illness – BII) می‌نامند از جمله خستگی، «مه مغزی»، درد عضلانی یا مفصلی و راش پوستی وجود دارد. در صورت بروز هرگونه عارضه، بیماران باید به موقع با یک جراح پلاستیک دارای بورد تخصصی مشورت کنند. همچنین چنانچه بیمار به هر دلیلی تمایل به خارج‌کردن پروتز سینه داشته باشد، باید با جراح خود مشورت کند.
چگونه برای جراحی اصلاحی پروتز سینه آماده شوم؟
برای آماده شدن جهت جراحی ترمیم پروتز سینه، ممکن است از شما خواسته شود:
- انجام آزمایش‌های آزمایشگاهی یا ارزیابی پزشکی
- تصویربرداری از سینه یا پروتز، مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا ام‌آر‌آی
- مصرف یا تنظیم داروهای خاص
- ترک سیگار
- پرهیز از مصرف آسپیرین، داروهای ضدالتهاب و مکمل‌های گیاهی به‌خاطر افزایش خطر خون‌ریزی
معمولاً جراحی اصلاحی پروتز سینه در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی مجاز انجام می‌شود و احتمالاً بیهوشی عمومی خواهد داشت. اگر این عمل به‌صورت سرپایی انجام شود، حتماً ترتیبی بدهید که کسی شما را به محل جراحی رسانده و پس از عمل حداقل شب اول در کنارتان بماند.
مراحل انجام جراحی ترمیم ایمپلنت سینه چیست؟
مرحله ۱ –بیهوشی
برای راحتی شما حین عمل جراحی، داروهایی تجویز می‌شود. گزینه‌ها شامل آرام‌بخشی وریدی و بیهوشی عمومی هستند. پزشک بهترین گزینه را برای شما توصیه خواهد کرد.
مرحله ۲ –ایجاد برش
نوع برشی که در جراحی ترمیم ایمپلنت سینه استفاده می‌شود بسته به نوع روش‌هایی که قرار است انجام شوند متفاوت است. برش ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد، اما به این‌ها محدود نمی‌شود:
- برش زیر سینه (Inframammary)در چین زیر سینه
- برش لیفت سینه شامل برش عمودی یا الگوی وایز (Wise pattern)
- برش اطراف هاله سینه (Peri-areolar)به‌صورت جزئی یا کامل دور هاله
مرحله ۳ –بستن برش‌ها
برای بستن برش‌های پوستی از بخیه، چسب پوستی، نوار یا کلیپس استفاده می‌شود.
مرحله ۴ –مشاهده نتیجه
نتیجه نهایی جراحی ترمیم ایمپلنت سینه در ابتدا به‌واسطه‌ی تورم پنهان خواهد بود. برای اطلاعات بیشتر درباره‌ی نتایج جراحی ترمیم ایمپلنت سینه با جراح خود مشورت کنید.
در دوران نقاهت پس از جراحی ترمیم ایمپلنت سینه چه انتظاری باید داشته باشم؟
پس از جراحی، ممکن است پانسمان یا باند بر روی برش‌ها گذاشته شود. بسته به جزئیات عمل، ممکن است از سینه‌بند طبی یا نوع دیگری از پوشش استفاده شود یا نشود. در برخی موارد، یک لوله‌ی کوچک و نازک به طور موقت زیر پوست قرار داده می‌شود تا خون یا مایعات اضافی را تخلیه کند.
به شما دستورالعمل‌های مشخصی داده خواهد شد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- چگونگی مراقبت از محل جراحی
- داروهایی که باید به صورت موضعی استفاده کنید یا خوراکی مصرف کنید تا به بهبود کمک کرده و خطر عفونت را کاهش دهد؛
- علائمی که باید در محل جراحی یا وضعیت کلی سلامت خود پیگیری کنید؛
- زمان مراجعه بعدی به جراح پلاستیک
حتماً از جراح خود سؤالات مشخصی در مورد روند بهبودی خود بپرسید، از جمله:
- پس از پایان عمل، من را به کجا می‌برند؟
- چه دارویی برایم تجویز خواهد شد یا داده می‌شود؟
- آیا پس از جراحی پانسمان یا باند خواهم داشت؟ چه زمانی برداشته می‌شوند؟
- آیا لوله‌ی تخلیه خواهم داشت؟ برای چه مدت؟
- چه زمانی می‌توانم حمام کنم یا دوش بگیرم؟
- چه زمانی می‌توانم فعالیت‌های عادی یا ورزش را از سر بگیرم؟
- چه زمانی برای مراقبت‌های پس از عمل باید مراجعه کنم؟
روند بهبودی طی چند هفته ادامه خواهد داشت تا تورم کاهش یابد. به دستورالعمل‌های جراح پلاستیک خود پایبند باشید و در ویزیت‌های تعیین‌شده شرکت کنید.
پس از جراحی ترمیم ایمپلنت سینه چه نتایجی باید انتظار داشته باشم؟
نتیجه نهایی جراحی ترمیم ایمپلنت سینه در ابتدا به‌دلیل تورم مشخص نخواهد بود. حداقل شش هفته زمان لازم است تا تورم فروکش کند و سینه‌ها حالت نرم‌تر و طبیعی‌تری پیدا کنند. در برخی موارد، ممکن است ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد تا سینه‌ها «عادی» احساس شوند. زمان بهبودی در افراد مختلف متفاوت است و گاهی ممکن است زمان بیشتری لازم باشد تا سینه‌ها نرم شوند، حس طبیعی بازگردد، جای زخم‌ها کمرنگ شوند و بیمار به احساس وجود ایمپلنت عادت کند. در این خصوص، انتظارات واقع‌بینانه را با جراح خود در میان بگذارید.
علم پزشکی و جراحی، یک علم دقیق و قطعی نیست. اگرچه انتظار می‌رود نتایج خوبی حاصل شود، اما هیچ تضمینی وجود ندارد. در برخی موارد، ممکن است دستیابی به نتایج بهینه با یک عمل جراحی ممکن نباشد و نیاز به جراحی مجدد وجود داشته باشد. پس از بازگشت به منزل، اگر دچار تنگی نفس، درد قفسه سینه یا ضربان غیرمعمول قلب شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز چنین عوارضی، ممکن است به بستری شدن و درمان‌های اضافی نیاز باشد. پیروی از دستورات پزشک، کلید موفقیت جراحی شماست. مهم است که در دوره‌ی بهبودی، برش‌های جراحی تحت فشار، ساییدگی یا حرکت بیش از حد قرار نگیرند. پزشک شما دستورالعمل‌های مشخصی برای مراقبت از خودتان ارائه خواهد کرد.
واژگانی که باید درباره‌ی ترمیم ایمپلنت سینه بدانید:
انقباض کپسولی (Capsular contracture)
بافت اسکاری (جوشگاهی) که به‌طور طبیعی در اطراف ایمپلنت در بدن تشکیل می‌شود، گاهی می‌تواند ضخیم یا سفت شود و باعث شود ایمپلنت سینه سفت یا غیرطبیعی به نظر برسد یا لمس شود.
بیهوشی عمومی (General anesthesia)
داروها و یا گازهایی که در حین عمل استفاده می‌شوند تا درد را تسکین داده و سطح هوشیاری را تغییر دهند.
هماتوم (Hematoma)
جمع شدن خون در زیر پوست.
آرام‌بخشی وریدی (Intravenous sedation)
آرام‌بخش‌هایی که به‌صورت تزریق وریدی برای ایجاد آرامش در بیمار تجویز می‌شوند.
بی‌حسی موضعی (Local anesthesia)
دارویی که مستقیماً به محل برش تزریق می‌شود تا درد را در حین عمل تسکین دهد.
چگونه پزشک متخصص انتخاب کنیم؟
در انجام یک رویه یا پروسیجر زیبایی، چه جراحی و چه غیر جراحی، می‌توان انتخاب صحیح پزشک را مهم‌ترین عامل رضایت و موفقیت از آن پروسیجر زیبایی دانست. گاهی ممکن است ما تمایل به انجام یک رویه زیبایی داشته باشیم و با مراجعه به پزشک متخصص متوجه شویم که اصلاً گزینه مناسبی برای آن روش نیستیم.
احتمالاً در مسیر جستجو و انتخاب پروسیجر مورد نظرمان با نام چند پزشک آشنا خواهیم شد؛ باید اطلاعات مربوط به تخصص آن پزشکانِ محترم را فقط از طریق سامانه جستجوی اعضاء نظام پزشکی استعلام بگیریم زیرا هنوز هیچ منبع رسمی دیگری در ایران وجود ندارد که به صورت صحیح تخصص‌های دقیق پزشکان محترم در آن ذکر شده باشد.
به یاد داشته باشیم که امن‌ترین محل برای استعلام تخصص درمانگران محترم از همین سامانه است. پروفایل‌های شبکه‌های اجتماعی و عناوین درج شده در آن‌ها، وب‌سایت‌ها و عناوین درج شده در آن‌ها، حتی در وب‌سایت زیست‌لاین و ... منبع جامع و مناسبی برای استعلام تخصص صحیح پزشکان نیستند. به عنوان مثال ممکن است ما در روندِ انتخاب پروسیجر زیباییمان متمایل شویم از فردی که پزشک زیبایی است کمک بگیریم اما زمانی که اطلاعات ایشان را در سازمان نظام پزشکی استعلام بگیریم عنوان دیگری را مشاهده کنیم؛ زیرا هنوز در ایران تخصصی به نام پزشک زیبایی وجود ندارد و عنوان پزشک زیبایی همسو با مدارک دانشگاهی نیست.
پس خواهشمندیم برای استعلام نام پزشک و تخصص ایشان به سامانه جستجوی اعضاء نظام پزشکی مراجعه کنید.
مطالب این سایت صرفاً جهت اطلاع‌رسانی است و نباید به عنوان جایگزینی برای تشخیص، تجویز یا درمان پزشکی در نظر گرفته شود. برای مشکلات پزشکی، حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید.
دیدگاه کاربران